Néanmoins, des doses initiales plus faibles peuvent être envisagées si adaptées. De façon générale, s'il apparaît des symptômes cliniques évocateurs d'hyponatrémie lors du traitement par TRILEPTAL (voir rubrique Effets indésirables), le contrôle de la natrémie doit être envisagé. Collecte et traitement d’informations relatives à votre utilisation de ce service afin de vous adresser ultérieurement des publicités et/ou du contenu personnalisés dans d’autres contextes, par exemple sur nos autres sites ou applications. Au sein de chaque groupe de fréquence, les effets indésirables sont présentés par ordre décroissant de gravité. Compte-tenu de l'importance des hormones thyroïdiennes dans le développement de l'enfant après la naissance, une surveillance de la fonction thyroïdienne est recommandée dans la population pédiatrique pendant le traitement par TRILEPTAL. Elle peut être employée seule ou en association avec d'autres médicaments pour traiter un type particulier d'épilepsie appelé crise partielle ou crise focale. † Des taux sériques de sodium inférieurs à 125 mmol/l ont été observés fréquemment chez jusqu'à 2,7 % des patients traités par TRILEPTAL (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi). La fréquence de l'allèle HLA-A*3101 varie de manière importante selon les populations. Un contrôle régulier du poids de tous les patients présentant une insuffisance cardiaque ou une insuffisance cardiaque secondaire devra être réalisé afin de détecter la survenue d'une rétention liquidienne. Chez le singe Rhésus porteur d'implants en aluminium, ces substances actives abolissent ou réduisent la fréquence des crises partielles récurrentes chroniques. L'oxcarbazépine est commercialisée sous le nom Trileptal par Novartis et disponible dans certains pays sous forme générique. Fréquent : diarrhée, douleur abdominale, constipation. L'expérience acquise au cours des études cliniques montre que la natrémie se normalise après réduction de la dose, arrêt du traitement ou mise en oeuvre d'un traitement symptomatique (par exemple restriction hydrique). Aucune donnée clinique relative à la fertilité n'est disponible. Chez les patients traités par TRILEPTAL et devant commencer un traitement hyponatrémiant les mêmes recommandations devront s'appliquer. Chez des patients hospitalisés, la posologie a pu être augmentée jusqu'à 2 400 mg/jour sur une période de 48 heures. Chez les patients ayant ces origines pour lesquelles la recherche de l'allèle HLA-B*1502 est positive, l'utilisation de l'oxcarbazépine peut être envisagée si les bénéfices semblent être supérieurs aux risques. Des effets thérapeutiques ont été observés avec une dose d'entretien médiane d'environ 30 mg/kg/jour. Un effet thérapeutique est observé entre 600 mg/jour et 2 400 mg/jour. Il est possible qu'une augmentation de la conductance du potassium et une modulation des canaux calciques voltage-dépendant activés contribuent également aux effets anticonvulsivants. Principe actif Des examens particuliers permettent de vérifier l'absence d'anomalie chez l'enfant à naître.Si le traitement est poursuivi jusqu'à l'accouchement, une surveillance médicale du Ce médicament passe dans le lait maternel : l'allaitement est déconseillé.Ce médicament est pris indifféremment au cours ou en dehors des repas. Un risque d'aggravation des crises épileptiques a été rapporté avec TRILEPTAL. Dans les études cliniques, des posologies quotidiennes supérieures à 2 400 mg/jour n'ont pas été étudiées de façon systématique. L'association du lithium avec l'oxcarbazépine pourrait augmenter les effets neurotoxiques. Le développement de ces effets indésirables cutanés sévères et de leur morbidité lié à d'autres facteurs possibles tels que la dose d'antiépileptique, l'observance, les traitements concomitants, les co-morbidités, et le niveau de surveillance dermatologique n'ont pas été étudiés. Il est recommandé de contrôler étroitement la réponse clinique chez les femmes recevant du TRILEPTAL pendant la grossesse pour s'assurer que le contrôle des crises est maintenu. Dose d’entretien. Le mécanisme d'action de l'oxcarbazépine et du DMH serait essentiellement dû à un blocage des canaux sodiques voltage-dépendant, ce qui a pour effet de stabiliser les membranes neuronales hyperexcitées, d'inhiber les décharges neuronales répétitives et de diminuer la propagation des influx synaptiques. Les comprimés portent une barre de cassure et peuvent être coupés en deux afin d'être avalés plus facilement. **Effets indésirables issus des cas spontanés et de la littérature (fréquence indéterminée) :Les effets indésirables suivants sont issus de l'expérience post-commercialisation avec TRILEPTAL provenant de la déclaration des cas spontanés et de la littérature. Sur la base des données des essais contrôlés randomisés, l'utilisation d'oxcarbazépine n'est pas recommandée chez les enfants de moins de 6 ans, car la sécurité et l'efficacité n'ont pas été démontrées de manière adéquate (voir rubrique Posologie et mode d'administration). Des idées et comportements suicidaires ont été rapportés chez des patients traités par des médicaments antiépileptiques dans plusieurs indications. La structure chimique de l'oxcarbazépine est apparentée à celle de la carbamazépine, et il est possible que les patients porteurs de l'allèle HLA-B*1502 puissent aussi présenter un risque de SSJ/NET après traitement par oxcarbazépine.